Метаболический синдром: что это

О том, что вес человека и метаболизм тесно связаны, уверена, слышали многие. Довольно часто те, кто не может похудеть, объясняют это нарушением обмена веществ. К сожалению, проблема может касаться не просто набора лишнего веса. Вполне вероятно появление такой серьезной проблемы, как метаболический синдром, который провоцируется увеличением массы висцерального жира.

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это висцеральный тип ожирения в сочетании с рядом различных заболеваний и симптомов, которые приводят к повышенному риску развития сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

Прежде всего метаболический синдром не является самостоятельным заболеванием. Скорее, этот термин суммирует различные факторы риска или клинические картины. Это увеличивает вероятность возникновения сосудистых заболеваний, включая инсульты и инфаркты. У пострадавших часто также развивается диабет второго типа, который может, как вы понимаете, привести к дальнейшим серьезным последствиям.

Причиной метаболического синдрома является современный образ жизни. Нездоровое питание и отсутствие физических упражнений приводят к ожирению и изменениям баланса углеводов и жиров, что снижает чувствительность клеток к инсулину и, таким образом, снижает способность организма снижать уровень сахара в крови. Соответственно повышаются кровяное давление и уровень липидов в крови.

Поскольку обмен веществ нарушается по-разному, его называют «метаболическим синдромом». Другие названия включают «смертельный квартет», синдром Ривена или синдром X.

Какие заболевания относятся к метаболическому синдрому?

Метаболический синдром объединяет определенные фактора риска, каждый из которых может привести к кальцификации сосудов (атеросклерозу) и сердечно-сосудистым заболеваниям. Предельные значения определены для каждого отдельного фактора.

Для того чтобы говорить о метаболическом синдроме, должны присутствовать как минимум следующие критерии:

1. Избыточный вес (обычное ожирение).

Тяжелая избыточная масса тела с особенно абдоминальным накоплением жира (ожирение) характеризуется следующими критериями:

• Окружность талии выше или равна 80 см (женщины).
• Окружность талии больше или равна 94 см (мужчины).

Ожирением считается наличие индекса массы тела выше или равного 25.

2. Повышенный уровень сахара в крови или нарушение метаболизма сахара.

Повышенный уровень сахара в крови (инсулиновая нечувствительность или инсулинорезистентность) показывают следующие критерии:

• Уровень сахара в крови натощак выше 5,6 ммоль/л.
• Диагностирован сахарный диабет 2 типа

3. Высокое кровяное давление.

Повышенное артериальное давление (гипертония) возникает, когда артериальное давление имеет следующие значения:

• Систолическое (верхнее значение) выше 130 мм рт. ст.
• Диастолическое (нижнее значение) выше 85 мм рт.ст.

4. Нарушение липидного обмена.

Следующие лабораторные показатели указывают на нарушения уровня липопротеинов (белков, связанных с жирами) в крови:

• Триглицериды (нейтральные жиры) выше 150 мг/дл.
• Холестерин ЛПВП («хороший холестерин») ниже 50 мг/дл (женщины) и 40 мг/дл (мужчины).

Почему метаболический синдром так опасен?

За счет одновременного возникновения нескольких из этих сосудисто-повреждающих факторов при метаболическом синдроме значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Эти заболевания являются основной причиной смертности в мире, поэтому четыре основных фактора метаболического синдрома называют «смертельным квартетом».

Последствия упомянутых факторов риска также могут привести к дальнейшим проблемам со здоровьем, например, к повышению свертываемости крови. Это еще больше увеличивает риск тромбов (сгустков крови).

Кроме того, могут возникнуть нарушения сосудистой регуляции, например, размер сосудов больше не может регулироваться правильно или накопление тромбоцитов становится неконтролируемым. Что, в свою очередь, увеличивает риск окклюзий сосудов.

Чтобы было понятно, сосудистая окклюзия – заболевание, когда в результате накопления жира и холестерина происходит закупорка кровеносных сосудов. Последствия, как вы понимаете, данной проблемы весьма серьезные: от инсульта до летального исхода.

Эти процессы также повышают риск кальцификации сосудов. Это называется эндотелиальной дисфункцией. Воспаление и повышение уровня мочевой кислоты (возможное последствие – подагра), являются возможными дополнительными последствиями для здоровья.

Симптомы и течение метаболического синдрома

Первым заметным симптомом метаболического синдрома обычно является тяжелое ожирение. Повышенный повышенный уровень сахара и вредные жиры в крови обычно возникают со временем.

Атеросклеротические изменения (сужение сосудов вследствие кальцификации) повышают риск возникновения у людей, страдающих различными болезнями цивилизации. К ним относятся заболевания, возникающие в результате современного образа жизни. К таким вторичным заболеваниям относятся, например, повышенный риск сердечного приступа или инсульта. 

Также были доказаны дегенеративные заболевания костной системы (например, остеопороз или ревматоидный артрит) и повышенное возникновение опухолей, таких как рак молочной железы или толстой кишки.  

Сахарный диабет – серьезное вторичное заболевание

Из-за отсутствия физических упражнений и чрезмерного потребления сахара инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы выделяют повышенное количество инсулина. Организму нужен этот гормон, чтобы поглощать сахар из крови в клетки и, таким образом, снижать уровень сахара в крови.

Постоянно повышенная секреция инсулина может привести к резистентности к инсулину и весьма вероятному развитию диабета 2 типа. Клетки все меньше и меньше реагируют на гормон, поэтому поглощают слишком мало сахара. Соответственно повышается уровень сахара в крови. Поэтому метаболический синдром еще называют «синдромом инсулинорезистентности».

При тяжелой форме диабета может возникнуть ацидоз, который определяется как «гиперзакисление» крови. Если не лечить диабетический кетоацидоз, он может привести к диабетической коме, опасному для жизни состоянию.

Прежде чем разовьется диабет, обычно проходит несколько лет, в течение которых метаболический синдром наносит организму соответствующий ущерб. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний часто сопровождается потенциально смертельными осложнениями, такими как инсульты или сердечные приступы. Соответственно, продолжительность жизни значительно сокращается.

Однако ранние профилактические меры позволяют предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа и других вторичных заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы.

Что помогает при метаболическом синдроме?

Раннее начало лечения позволяет снизить все факторы риска, способствующие развитию сердечно-сосудистых осложнений. Основная цель лечения – избежать вторичных заболеваний. Основное внимание в терапии уделяется регулярной физической активности, здоровому питанию, особенно употреблению продуктов, сжигающих жир, и снижению веса.

Важно: для достижения стойкого эффекта краткосрочные диеты не рекомендуются! Здоровый стиль питания должен включать в себя следующие особенности:

• Прием пищи в определенное время, два-три раза в день, без перекусов и сладостей между ними.
• Достаточное потребление жидкости (не менее двух литров в день, особенно воды).
• Предпочтение углеводам с высоким содержанием клетчатки.
• Полезные жиры, например, оливковое или льняное масло.
• Избегание насыщенных жирных кислот (чрезмерное употребление мяса свинины, обработанных пищевых продуктов).
• Достаточное потребление белка (морепродукты, рыба, яйца, молочные продукты, говядина и т.д.)
• Основа рациона – овощи., приготовленные с использованием полезных жиров и масел.
• Достаточное потребление фруктов с низким содержанием сахара.
• Избегайте никотина и алкоголя

А что ещё?

Также существуют другие варианты избавления от метаболического синдрома. Особенно, когда изменение образа жизни и привычек питания не улучшают симптомы. Это — возможность уменьшения желудка, что снижает способность усваивать пищу и может оказать длительное положительное влияние на лишний вес. К такому варианту довольно часто прибегают известные артисты. Естественно, простым людям этот оперативный способ по карману.

Распространенной является медикаментозная терапия, которая часто применяется при отдельных факторах риска метаболического синдрома, если улучшение не достигается с помощью альтернативных мер. В любом случае применение лекарств должно быть только по назначению врача. Тем боле, что большинство пострадавших зависят от лекарств на всю оставшуюся жизнь.

Увы, избавиться полностью от метаболического синдрома невозможно, но с применением вышеупомянутых мер факторы риска могут быть значительно уменьшены. Безусловно, устойчивое изменение образа жизни требует дисциплины и настойчивости. Но, в конечном счете, эти усилия помогут сохранить здоровье в течение длительного времени