Подагра: причины, симптомы, профилактика

Подагра с давних времен известна как болезнь изобилия. Поскольку возникновению заболевания способствуют такие факторы, как ожирение и неправильное, избыточное питание. Однако, не исключено, что причиной подагры может являться врожденный дефект обмена веществ.

Что такое подагра

По сути, подагра — это метаболическое заболевание, при котором в крови накапливается слишком много мочевой кислоты. Причем, мочевой кислоты вырабатывается больше, чем выводится.

Мочевая кислота образуется в организме при расщеплении органических соединений — пуринов. С одной стороны, это могут быть собственные пурины организма, которые вырабатываются при разрушении клеток организма. С другой стороны, пурины также содержатся в некоторых продуктах, включая мясо и колбасу.

Повышенный уровень мочевой кислоты вначале часто не вызывает никаких симптомов. Только когда уровень мочевой кислоты продолжает повышаться с течением времени, может возникнуть приступ подагры.

Кстати, подагрой в первую очередь страдают мужчины. Как правило, у мужчин заболевание обычно возникает в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин подагра обычно развивается только после менопаузы, если вообще развивается. Это связано с тем, что женский половой гормон эстроген способствует выведению мочевой кислоты через почки.

Вероятные факторы риска подагры

Как ни удивительно, но подагра обычно встречается гораздо чаще в промышленно развитых странах, чем в развивающихся. В основном это связано с питанием. Продукты,  богатые пуринами, такие как мясо, субпродукты и алкоголь, могут способствовать развитию заболевания.

Это касается и ожирения. Так же оказывает негативное воздействие прием некоторых лекарств.  Например, препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или диуретиков. 

Формы подагры

Когда речь идет о подагре, различают первичную и вторичную форму.

Первичная подагра

Первичная форма подагры – это врожденный метаболический дефект. Как правило, вызванный недостаточностью выделения мочевой кислоты почками. На это нарушение выведения мочевой кислоты приходится примерно 90 процентов случаев первичной подагры.

Когда вырабатывается больше мочевой кислоты, чем выделяется, в организме накапливается все больше и больше мочевой кислоты.

Вторичная подагра

Вторичная подагра встречается реже (примерно в десяти процентах всех случаев подагры). В этой форме заболевание не является врожденным, а вызвано другими заболеваниями или нарушениями. Они либо обеспечивают выработку большего количества мочевой кислоты, либо подавляют ее высвобождение.

Как правило, причиной часто является заболевание почек, например, почечная недостаточность. Сахарный диабет 2 типа также может ингибировать расщепление мочевой кислоты почками. С другой стороны, увеличение производства обычно вызвано усиленным распадом собственных клеток организма. Так происходит, например, при лейкемии или псориазе.

Симптомы подагры

При подагре проблемы со здоровьем вызваны накоплением кристаллов мочевой кислоты в организме. Симптомы подагры обычно возникают на стопах и пальцах. В результате отложений может возникнуть болезненное воспаление суставов, которое особенно заметно ночью и рано утром.

Во время острого приступа подагры в пораженных суставах возникают следующие симптомы:

• сильная боль, опухоль;
• красноватый цвет кожи над суставом;
• опухший сустав горячий на ощупь;
• нарушается подвижность сустава.

Кроме того, может возникнуть общее недомогание и даже повышение температуры. 

Особенно часто поражается сустав большого пальца стопы. Помимо суставов пальцев ног, приступ подагры может вызвать проблемы в пальцах рук, коленных, голеностопных, плечевых суставах и суставах стопы. Если заболевание не лечить должным образом и не изменить образ жизни, может возникнуть хроническая боль.

Опасности при хроническом течении болезни

Первый приступ подагры обычно становится полной неожиданностью для пострадавших. Зачастую это здоровые люди, ничего не знающие о своей болезни. После исчезновения симптомов за приступом подагры обычно следует более длительная бессимптомная фаза.

Однако, если не проводить лечение, приступы подагры могут возникать снова и снова. Симптомы обычно ухудшаются с течением времени. В частности, это означает, что приступы происходят через более короткие промежутки времени, длятся дольше и могут распространяться на другие суставы.

Если заболевание принимает хроническое течение, может возникнуть длительное хроническое поражение суставов. Возможно даже поражение других органов, например, сердца, кишечника и особенно почек. Здесь также откладываются кристаллы мочевой кислоты, которые со временем могут привести к образованию камней в почках.

Другие возможные последствия включают бурсит – заболевание суставной сумки, как правило локтевого сустава, с накопление в полости сумки большого количества жидкости.  Кроме того, возможно образование видимых узелков, так называемых подагрических тофусов.

Однако хроническая подагра встречается относительно редко. Это происходит только в том случае, если заболевание не лечится или лечится неадекватно.

Диагностика подагры и терапия

На основании типичных признаков врач может поставить заподозренный диагноз подагры. Как правило для определения текущего уровня мочевой кислоты делается анализ крови. В дополнение к анализу крови дополнительную информацию может предоставить анализ мочи.  Потому что, хотя при подагре уровень мочевой кислоты в крови обычно повышен, в моче он ниже, чем обычно.

В случае подагры важно, чтобы терапия началась как можно раньше. Это часто позволяет предотвратить такие осложнения, как хронические заболевания, повреждения суставов и внутренних органов. Долгосрочное лечение подагры предполагает использование препаратов, которые помогают стабилизировать уровень мочевой кислоты. Кроме того, особенно важно адаптированное здоровое питание.

Прежде всего хочу предупредить, что самолечение, особенно при острой фазе подагры опасно. Да, все мы сейчас можем найти в интернете совет и список лекарств для снятия боли. Это пресловутые нестероидные противовоспалительные, как диклофенак, индометацин, ибупрофен.

Не спорю, они способствуют более быстрому стиханию воспаления и облегчению боли. Однако, при бесконтрольном приеме могут нанести значительный ущерб здоровью почек, желудку и другим органам.

Кроме того, если вы страдаете подагрой, обязательно следует сказать врачу о том, какие еще лекарства вы принимаете. Некоторые активные ингредиенты могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты в крови, что может ухудшить симптомы. Также следует избегать приема ацетилсалициловой кислоты для облегчения боли. Это уменьшает выведение солей мочевой кислоты через почки.

Острая подагра: домашние средства

Помимо приема лекарств, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, если у вас приступ подагры, чтобы симптомы быстро исчезли. Многие люди задаются вопросом, являются ли упражнения или отдых правильной стратегией при подагре. Можно сказать, что в случае острых симптомов важно, чтобы пораженный сустав был приподнят и защищен.

Если есть возможность, вам следует оставаться в постели. Однако будьте осторожны, чтобы не перегреть соединение. В идеале лучше охладить его холодными компрессами.

Во время обострения подагры ешьте продукты с как можно меньшим содержанием пуринов. Поэтому вам определенно следует избегать колбасы и мяса. С другой стороны, хорошо подходят молочные продукты и большинство видов фруктов и овощей. Даже после того, как приступ закончился, вам следует соблюдать диету.

Помимо диеты, важно также пить воду. Причем, в достаточном количество. Это единственный способ вывести излишки мочевой кислоты из организма. Особенно подходят минеральная вода и травяные чаи.  

Жизнь с подагрой: профилактика

После того как острый приступ подагры утих, целью должно быть поддержание уровня мочевой кислоты в крови на нормальном уровне и, таким образом, предотвращение повторного приступа. Здесь важную роль играет правильное питание при подагре.

Помимо продуктов, богатых пуринами, по возможности следует избегать употребления алкоголя. Пиво (даже безалкогольное) особенно вредно, поскольку оно не только тормозит выведение мочевой кислоты, но и содержит много пуринов. Также важны следующие факторы:

• Пейте не менее двух литров жидкости каждый день, если нет медицинских возражений. Это обеспечит достаточное промывание почек.
• Избегайте периодов жажды и голодания. Также лучше избегать очень обильных блюд.
• Сократите лишний вес, если он у вас есть. Однако делайте это медленно и не садитесь на нулевую диету.
• Двигайтесь! Это поможет вам похудеть и сохранить здоровье мышц и суставов. Однако интенсивные тренировки на выносливость не рекомендуются. Это заставляет организм вырабатывать больше молочной кислоты, что, в свою очередь, препятствует расщеплению мочевой кислоты.