Болезнь белых пятен витилиго

Известно, что около одного процента всех людей в мире страдают от витилиго, также известного как болезнь белых пятен. Типичным симптомом заболевания являются белые пятна на коже, которые на начальных стадиях небольшие. Однако, по мере прогрессирования увеличиваются в количестве и размерах. Причем, нарушение пигментации наблюдается не только у взрослых, но и у детей.

Если кто не в курсе, самым известным примером такой кожной болезни являлся покойный певец Майкл Джексон. Прежде всего его пластические операции были связаны с потерей пигмента, а не потому, что он стремился стать белым.

Что такое Витилиго?

Витилиго или болезнь белых пятен – это кожное заболевание, которое характеризуется потерей пигмента. Нарушением пигментации как раз и приводит к появлению видимых, часто контрастирующих белых пятен на коже.

Это хроническое заболевание может поражать как мужчин, так и женщин всех возрастов. Причем оказывает не только физическое, но и психосоциальное воздействие на пострадавших. Первые симптомы у них часто появляются еще в детстве, но пятна на коже могут появиться и в более позднем возрасте.

Как проявляется болезнь белых пятен?

Как следует из названия «болезнь белых пятен», витилиго обычно проявляется на ранних стадиях в виде небольших белых пятен на коже, которые позже могут стать больше и многочисленнее. Они часто начинаются на руках или ногах. По мере прогрессирования заболевания пигментные пятна могут появляться и в других местах.

Характер распространения поражений кожи различается в зависимости от их формы:

• Несегментарное витилиго (НСВ). Примечательно, что это самый распространенный тип витилиго. Например, пятна на обоих предплечьях и кистях рук или равномерно на лице вокруг рта или носа.
• Сегментарное витилиго (СВ). Пятна проявляются только на изолированных участках тела. Сегментарное витилиго встречается значительно реже, чем несегментарная форма болезни белых пятен.
• Смешанное витилиго. Это когда сегментарное и несегментарное витилиго встречаются одновременно.

Причины витилиго.

Точные причины витилиго еще до конца не изучены. Ясно одно: болезнь белых пятен — это сложное заболевание, в котором, по-видимому, играют роль различные факторы. Считается, что основной причиной является ошибочная аутоиммунная реакция. В результате клетки иммунной системы организма ошибочно атакуют и разрушают меланоциты – пигментные клетки, вырабатывающие кожный пигмент меланин. Потеря пигментации является результатом разрушения этих меланоцитов, которые, помимо прочего, отвечают за окраску кожи.

Аутоиммунный процесс также очевиден, поскольку у людей, страдающих витилиго, чаще проявляются признаки других аутоиммунных заболеваний. Наблюдалась связь с заболеваниями щитовидной железы, такими как тиреоидит Хашимото или сахарный диабет 1 типа.

Также играет роль генетическая предрасположенность. Поскольку люди с семейным анамнезом этого заболевания подвергаются более высокому риску развития этого заболевания. Недавние исследования показывают, что определенные генетические факторы могут повысить восприимчивость к аутоиммунным процессам, которые в конечном итоге приводят к витилиго.

Кроме того, считается, что факторы окружающей среды и определенные провоцирующие факторы могут способствовать возникновению витилиго. К ним относятся, например, психологические причины, такие как стресс или депрессия, травмы кожи, некоторые химические вещества и инфекции. Эти пусковые факторы могут увеличивать размер пятен и способствовать их новому образованию, а также могут спровоцировать их первое появление в начале заболевания.

Диагностика заболевания.

Если вы подозреваете, что у вас развивается болезнь белых пятен, вам следует обратиться к дерматологу. Прежде всего важно исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. Например, дерматит, псориаз, склероатрофический лишай.

Помимо обследования кожных покровов врач может назначить дополнительные анализы. Поскольку необходимо посмотреть, нет ли диабета, анемии. Также аутоиммунных заболеваний, как например, ревматоидный артрит.

В редких случаях для взятия образца ткани может потребоваться биопсия. Это позволяет гораздо точнее оценить состояние кожи. В связи с увеличением частоты заболеваний щитовидной железы при витилиго также проводится анализ крови на показатели щитовидной железы.  

Поддерживающая терапия.

Сразу хочу сказать, что излечить болезнь белых пятен в настоящее время невозможно. Прежде всего варианты лечения витилиго направлены на облегчение симптомов. Также на ограничение площади пораженных участков кожи и, в некоторых случаях, на восстановление пигментации. Важно отметить, что не существует универсального метода лечения, который был бы одинаково эффективен для всех людей.

Выбор лечения зависит от множества факторов, включая тяжесть витилиго, пораженные участки кожи и индивидуальную реакцию больного человека на вид терапии.

В настоящее время используются некоторые из вариантов терапии:

• Фототерапия (световая терапия). Этот вариант лечения включает в себя воздействие на кожу УФ-В или УФ-А света. Это может способствовать появлению пигментации в пораженных участках.
• ПУВА-терапия. Когда светочувствительный препарат, наносится на кожу с последующим воздействием УФ-А-излучения.
• Местные стероиды. Кортикостероиды в виде мазей наносятся на пораженные участки кожи, чтобы уменьшить воспаление и способствовать образованию пигмента.
• Иммуномодуляторы. 
• Трансплантация. В некоторых особых случаях меланоциты больного человека можно культивировать и трансплантировать.

Поддерживающей мерой также является изменение диеты. Например, умеренное потребление сладостей и мяса.  Также увеличение потребления жирных кислот Омега 3, белков, овощей, фруктов. Кроме того, желательно избегать таких провоцирующих факторов, как стресс или царапины.

Хотя продолжительность жизни не снижается, повышенная чувствительность участков кожи к свету особенно опасна для пострадавших. Отсутствие защиты пигмента увеличивает вероятность развития рака кожи из-за частых солнечных ожогов. Поэтому важно постоянно обеспечивать достаточно высокий уровень защиты от солнца и избегать чрезмерного пребывания на солнце.

Кожа считается зеркалом души. Поэтому нельзя пренебрегать психологическим стрессом для пострадавших. Плохие психологические последствия могут включать социальную изоляцию или депрессию.

Даже если излечение невозможно, в некоторых случаях прогрессирование можно значительно замедлить или даже полностью предотвратить с помощью целенаправленного лечения иммуномодуляторами или биологическими препаратами. Появление ряда специфических методов лечения делает все более возможным оказание помощи пострадавшим. Тем более, что наука не стоит на месте!