Акромегалия у взрослого человека

Акромегалия у взрослого человека довольно редкое заболевание. Установлено, что диагноз акромегалии ставится в среднем 10 из 100 тысяч человек. Прежде всего, основной проблемой являются изменения во внешности человека. Так, любая красавица может преобразиться в Фиону из мультика про Шрека. Зеленой, конечно, она не станет. Однако, когда внешность красивой женщины в результате заболевания приобретает отталкивающий вид, хорошего тут мало.

Сами понимаете, что это тяжелое испытание особенно для женщин. Безусловно, и для мужчин тоже. К примеру, боксер Николай Валуев болел акромегалией, что сказалось на его внешности. Также помимо внешних симптомов могут быть различные осложнения.

Что собой представляет акромегалия у взрослого человека.

Акромегалия — это заболевание, возникающее, когда организм вырабатывает слишком много соматотропного гормона. Этот гормон роста вырабатывается в основном гипофизом и контролирует физический рост организма. У взрослых избыток этого гормона приводит к увеличению размеров костей, хрящей, органов и других тканей. К распространенным изменениям внешнего вида относятся увеличение или отек носа, ушей, рук и ног.

У кого выше вероятность развития акромегалии?

Примечательно, что акромегалия чаще всего диагностируется у взрослых среднего возраста.  В тоже время симптомы могут появиться в любом возрасте. У детей избыток гормона роста вызывает состояние, называемое гигантизмом, а не акромегалией. Гигантизм возникает, когда избыток гормона роста начинается до окончания полового созревания, когда зоны роста костей у детей срастаются или закрываются. Избыток гормона роста до закрытия зон роста приводит к тому, что дети вырастают высокими.

Какие осложнения могут возникнуть при акромегалии?

Как известно, эндокринные заболевания, включая акромегалию, поддаются лечению у большинства людей. Однако, поскольку симптомы проявляются постепенно, проблемы со здоровьем могут развиться до того, как заболевание будет диагностировано и начато лечение.

К проблемам со здоровьем могут относиться:

• диабет 2 типа;
• высокое кровяное давление;
• сердечные заболевания;
• апноэ во сне;
• артрит;
• синдром запястного канала;
• другие заболевания, поражающие кости и мышцы.

У людей с акромегалией также повышен риск образования полипов в толстой кишке.  Кстати, если их не удалить, они могут перерасти в рак толстой кишки.

У некоторых людей с акромегалией может быть генетическое заболевание, которое приводит к развитию опухолей в различных частях тела. Повышенный уровень гормона роста может способствовать росту этих других опухолей.

Без лечения акромегалия у взрослого человека может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Какие симптомы у акромегалии?

Симптомы акромегалии у взрослого человека, естественно, различаются. К наиболее распространенным изменениям внешнего вида относятся:

• Руки и ноги увеличиваются в размерах и отекают. Вы можете заметить изменение размера колец или обуви.
• Губы, нос и язык увеличиваются в размерах.
• Изменения в костной ткани. Надбровные дуги и нижняя челюсть могут выступать вперед, переносица увеличивается, а расстояние между зубами возрастает.
• Кожа становится толстой, грубой и жирной.
• Потливость и запах кожи усиливаются.
• Голос становится грубее.
• Кожные папилломы могут увеличиваться в размерах или темнеть.

К другим распространенным симптомам относятся:

• головные боли;
• боли в суставах;
• проблемы со зрением.

Что вызывает акромегалию?

Развивается акромегалия у взрослого человека, когда гипофиз в течение длительного периода времени выделяет в организм слишком много гормона роста.  Когда соматотропный гормон попадает в кровь, печень получает сигнал о необходимости выработки другого гормона, называемого инсулиноподобным фактором роста I. ИФР-I — это гормон, который фактически вызывает рост костей и тканей организма. Также высокий уровень этого гормона вызывает изменения в том, как организм перерабатывает глюкозу (сахар) и липиды (жиры).  Соответственно, это может привести к диабету 2 типа, гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Более чем в 9 из 10 случаев акромегалия вызвана опухолью гипофиза, называемой аденомой гипофиза. Реже причиной может быть опухоль в другой части тела.

Увы, пока ученые конкретно не знают, что именно вызывает развитие этих опухолей. Хотя, предполагают, что генетические факторы могут играть определенную роль.

Опухоли гипофиза.

Как правило, опухоли гипофиза почти всегда доброкачественные, или не раковые. Примечательно, что некоторые опухоли растут медленно. Поэтому симптомы избытка гормона роста могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Другие опухоли могут расти быстро.

В зависимости от размера и расположения опухоль может сдавливать другие ткани гипофиза. В результате возможны следующие последствия:

• изменения менструального цикла у женщин; 
• эректильная дисфункция у мужчин;
• изменения уровня гормонов щитовидной железы могут влиять на вес, уровень энергии, состояние волос и кожи;
• снижение уровня кортизола – гормона стресса, может привести к потере веса, головокружению, усталости. Также к пониженному кровяному давлению (дистонии) и тошноте.

Опухоль, достигшая больших размеров, может давить на близлежащие участки головного мозга. Естественно, это может привести к другим симптомам, таким как головные боли и проблемы со зрением.

Некоторые опухоли гипофиза, вырабатывающие гормон роста, могут также повышать уровень других гормонов в организме. Например, опухоль может вырабатывать пролактин — гормон, который стимулирует выработку грудного молока у женщин.

Акромегалия взрослого человека не обошла и меня стороной. Конечно, что такое медицина 90-х знают те, что жил в то время. О каких анализах и МРТ можно было говорить? Поэтому, о том, что дело в аденоме гипофиза было установлено только лет через 10 после начала появления симптомов. Сначала появилось молоко, как у кормящей женщины. Потом – отеки ног, рук, лица. «Доставала» потливость. Прыгало давление. Частые головные боли. Постепенно стали заметны изменения во внешнем виде.

Все разрешилось, когда в 2004 году меня направили в Гомельский РНПЦ радиационной медицины и экологии человека по поводу проблем щитовидки. После проведения обследования и установления диагноза, было назначено лечение. Как говорится, лучше позже, чем никогда!

Опухоли, не относящиеся к гипофизу.

В редких случаях акромегалия вызывается опухолями, расположенными в гипоталамусе — небольшом участке головного мозга, расположенном рядом с гипофизом. Также это могут быть опухоли поджелудочной железы, брюшной полости, легких и других частей грудной клетки. Некоторые из этих опухолей сами вырабатывают гормон роста. Но чаще опухоли производят гормон, высвобождающий гормон роста, гормон, который подает сигнал гипофизу к выработке гормона роста.

Как диагностируется акромегалия у взрослого человека?

Кстати, если вы замечаете у себя симптомы, описанные выше, необходимо обратиться к эндокринологу. Естественно, диагноз акромегалия у взрослого человека будет поставлен только в результате обследования.

1. Анализ крови.

Чаще всего врачи диагностируют акромегалию, назначая два анализа крови. Благодаря им определяется, вырабатывает ли организм слишком много гормона роста.

2. Тест на ИФР-I. Надежный способ отслеживать уровень гормона роста в организме — измерение уровня ИФР-I в крови. В большинстве случаев высокий уровень ИФР-I указывает на акромегалию.

3. Тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста вам нужно будет выпить сладкую жидкость. Затем медицинский работник будет брать анализы крови каждые полчаса в течение 2 часов, чтобы измерить уровень гормона роста. Сахар в напитке обычно вызывает снижение уровня гормона роста. Но если ваш организм вырабатывает слишком много этого гормона, его уровень не снизится достаточно, что подтвердит диагноз акромегалии.

4. Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Чтобы обнаружить и измерить опухоль, которая может быть причиной проблемы, проводится два наиболее используемых метода:

• Магнитно-резонансная томография. При МРТ используются радиоволны и магниты для создания подробных изображений внутренних органов и мягких тканей без применения рентгеновских лучей. МРТ позволяет определить местоположение и размер опухоли гипофиза.
• Компьютерная томография.Если МРТ вам не подходит (например, если у вас установлен кардиостимулятор или другой имплантат с металлическими элементами), ваш врач может назначить КТ.  

Если будет установлен диагноз акромегалия у взрослого человека, то будет предложено лечение. Собственно говоря, варианты лечения включают хирургическое вмешательство, медикаментозную и лучевую терапию. Цели лечения — контролировать размер опухоли, нормализовать уровни гормона роста и ИФР-I. Также улучшить симптомы и справиться с сопутствующими проблемами со здоровьем.

Безусловно, единого универсального метода лечения не существует. В любом случае врач порекомендует план лечения, подходящий именно вам, в зависимости от таких факторов, как:

• возраст,
• размер опухоли,
• тяжесть симптомов,
• уровни ГР и ИФР-I,
• состояние здоровья.