Артроз у пожилых

Артроз у пожилых людей наблюдается чаще, чем у молодых. Причем, если для женщин он в большей степени по локализации болей характерен в области колен и кистей рук, то у мужчин чаще всего поражаются тазобедренные суставы.

По статистике среди болезней опорно-двигательного аппарата на артроз приходится более 70 процентов всех ревматических патологий и женщины, увы, болеют в два раза чаще мужчин.

Что такое артроз

Артроз у пожилых, как, впрочем, и у людей любого возраста — это заболевание суставов, связанное с их дегенерацией (разрушением и дистрофией), то есть нарушением их питания через кровеносные сосуды и нервные волокна.

В основе заболевания лежит поражение хрящевой ткани на суставных поверхностях. Дело в том, что сустав состоит из окончаний костей, которые им соединяются, собственно хрящевой ткани на их поверхности, суставной капсулы и суставной жидкости. При этом заболевании поражаются суставные хрящи и околосуставные ткани.

Причем, характерно, что разрушение хряща происходит постепенно, но проявляется в пожилом возрасте чаще из-за нарушения баланса между разрушением и восстановлением хрящевой ткани в суставе. Разрушение хрящевой ткани приводит к соприкосновению костей.

В результате истощения хрящевой прослойки происходит уплотнение и разрастание прилегающей костной ткани. Формируются костные выросты, шипы, осложняющие нормальное функционирование сустава. Это не только дискомфорт во время движения, но и сильная боль поначалу при выполнении какой-то физической работы, а потом и в состоянии покоя.

Хочу сразу отметить для тех, кто не совсем понимает различие между артритом и артрозом. Несмотря на то, что оба заболевания поражают суставы, артрит – воспалительное заболевание в области сустава, а не дегенерация хрящевой ткани, как у артроза. Если артроз, как правило, наблюдается после 40 лет, то артрит может возникать даже у маленьких детей.

Провоцируют артрит нарушения обмена веществ и иммунной системы, различные инфекции и даже может развиться в результате травмы. Существует более десяти различных видов артрита, которые рассматривать в данной статье мы не будем, у нас другая тема. Но, если интересно, то почитайте о ревматоидном артрите и подагре.

Основные причины артроза

Артроз у пожилых людей может развиваться вследствие множества причин, включая наследственность, особенности образа жизни, питания, травмы и свойства метаболизма — а также совокупность этих факторов.

Основные причины артроза составляют триаду: травма, воспаление и дисплазия, которая может иметь наследственный характер. Эти причины составлены в порядке распространённости.

Наследственный фактор можно предположить, если у ваших старших родственников были проблемы с костями или сосудами. В этом случае следует вовремя готовиться к развитию подобных проблем у себя, то есть своевременно проводить профилактику.

Если говорить простыми словами о причинах артроза у пожилых, то как правило артроз у них возникает по причине «износа» суставов под воздействием времени и недостаточного поступления питательных веществ.

Артроз у пожилых людей: симптомы и виды

В большинстве случаев артроз вызывает боль и ограничение движении. Проявление симптомов зависит от стадий заболевания, которые в свою очередь делятся в соответствии с изменениями, происходящими в суставе.

Чтобы лучше понять развитие артроза, давайте проведем маленький ликбез по анатомии. Суставной хрящ в норме — это очень высоко специализированная ткань, которая состоит из основы (матрикса) и погруженных в нее хондроцитов (клеток хряща). Матрикс содержит две основные группы молекул: коллагены и мукополисахариды, известные также как глюкозаминогликаны, среди которых самый знаменитый — хондроитин сульфат.

Волокна коллагена образуют сетку, а масса мукополисахаридов поддерживает эту сетку в тонусе. Если снижается содержание одного из двух компонентов, поддержка ослабевает и хондроциты буквально распадаются из этой сетки, как камни через дырявое сито. В норме хрящ может сжиматься и растягиваться под нагрузкой, то есть испытывает обратимую деформацию, не болезненную для него.

Кроме того, в норме обратимая деформация суставного хряща обеспечивает его необходимыми питательными веществами. Однако по мере утраты структурных компонентов он утрачивает способность к обратимой, или эластической деформации, и приобретает устойчивую, пластическую деформацию. Это приводит к почти необратимым процессам. Чаще всего в основе процесса лежит утрата именно хондроитина сульфата как ключевого компонента.

Артроз у пожилых людей по соответствующим симптомам и признакам подразделяется на следующие стадии:

• На первой, или начальной, стадии нарушений в тканях нет, но есть изменения в их биохимическом составе и функции. То есть количество хондроитина начинает уменьшаться, сустав теряет способность обратимо деформироваться. Перегрузка сопровождается воспалением и болевым синдромом, но они ощущаются слабо. По мере увеличения нагрузки увеличивается разрушение, процесс переходит ко второй стадии.
• На второй, или промежуточной, стадии нарастающее разрушение становится заметно при анализе тканей врачом. Кости реагируют на разрушение своей суставной площадки тем, что на них нарастают краевые утолщения — остеофиты. Похожий результат можно увидеть, если долго стучать деревянной палкой о пол: на концах она начнётся разрушаться и топыриться в разные стороны — то же самое происходит с костями, которые бьются друг о друга в необратимо деформирующемся суставе. На этой стадии также начинают деформироваться прилежащие мышечные ткани.
• На третьей стадии — этапе тяжелого артроза — деформация достигает такой величины, что меняется ось пораженной конечности. Например, в случае с коленом, нога приобретает неестественную форму в месте сочленения. Это в свою очередь приводит к резкому ограничению подвижности. Формируется тяжелый хронический болевой синдром. На этой стадии также повреждаются все остальные ткани конечности, она постепенно утрачивает свою опорно-двигательную функцию.

Исход болезни — анкилоз сустава с полной его неподвижностью. Конечность будто бы загипсовывается. Помимо анкилоза может формироваться и неоартроз — развитие неестественной подвижности. В обоих случаях нормальная функция конечности становится невозможна. Как правило, при артрозе коленного или тазобедренного суставов развивается их полная утрата подвижности (анкилоз).

Лечение и профилактика артроза

Возможно ли излечить артроз у пожилых людей? Считается, что излечение возможно лишь на ранних стадиях, но эффективное лечение также доступно и на поздних, включая стадию тяжелых нарушений. Соблюдение ортопедического режима, лечебная физкультура и физиотерапия в сочетании с грамотно подобранными медикаментами должны достоверно облегчить состояние больного.

Согласно рекомендациям Международного общества по изучению остеоартроза, первые места в фармакотерапии занимают прием хондроитина или глюкозамина сульфатов (а также их комбинации) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Примечательно, что, согласно исследованиям, препараты на основе хондроитина и глюкозамина не уступают в эффективности снятия болевого синдрома перед НПВС, при этом ещё и способствуют регенерации тканей.

Хирургическое лечение применяется только тогда, когда консервативные методы не дают желаемого результата. Начинать надо именно с нехирургических методов, таких как медикаментозное лечение артроза, лечебная гимнастика и физкультура, а иногда можно прибегнуть и к народным средствам в качестве помощи.

Лечебная гимнастика при артрозе тормозит прогрессирование заболевания и улучшает подвижность суставов.

Как и при профилактике, в лечении болезни показаны сравнительно легкие физические нагрузки. В первую очередь, необходимо поддержание подвижности сустава и необходимый минимальный объем движений. Нагрузка должна достигать минимального порога боли и не переходить за максимальный. Так, во время обострений болевого синдрома нагрузки запрещены, конечности даётся покой до снятия боли, после чего еще выжидаются 3–5 дней до начала тренировок.

Бытует мнение, что физическая активность, когда поставлен диагноз артроз у пожилых, противопоказана, так как губительна для суставов. Должна отметить, что физические нагрузки являются фактором риска и приводят к пластической деформации сустава только в том случае, если они чрезмерные. Поэтому во благо вашему здоровью совершайте пешие прогулки, делайте зарядку и разминайте суставы утром и вечером.

Даже езда на велосипеде с умеренной скоростью не во вред. а вред пораженному суставу как раз будет от длительного сидения или лежания. Лишний вес тоже сказывается на развитии заболеваний артрозом и артритом. Поэтому у пожилых людей должно быть питание, направленное на снижение массы тела. Еще суставы не любят переохлаждения.

Народные средства при артрозе

В качестве профилактики и лечения этой болезни используют растительные народные средства:

• Сельдерей, который богат кальцием и кремнием, помогает укрепить кости, которые также повреждаются при нарушении работы суставов и хрящей. Поэтому сельдерей можно отжимать и принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день ежедневно.
• Капуста богата разными формами витамина K, который также способствует включение в костную и хрящевую ткани необходимых для регенерации компонентов. Капуста мелко шинкуется, из нее отжимается сок, в нем промачивается ткань, она прикладывается к больному суставу и закрепляется бинтом.
• Умеренно горячие ванны с большим количеством морской соли, принимаемые по 15–20 минут, способствуют снижению болевого синдрома. Эффект солевых ванн помогают улучшить отвары ромашки, окопника и ноготков, добавляемые в воду.

Источник информации